银屑病肠道改变

银屑病肠道改变

银屑病是一种常见的慢性皮肤病，其发病率逐年上升。除了皮肤症状外，银屑病还伴随着肠道症状，包括腹泻、便秘、腹胀等。最近的研究表明，银屑病与肠道微生物群落紊乱有关，称之为“肠-皮轴”。在本文中，我将分析银屑病与肠道微生物群落紊乱之间的关系，并探讨如何通过改变肠道菌群治疗银屑病。

1.银屑病与肠道微生物群落紊乱的关系

研究表明，银屑病患者的肠道微生物群落与健康人相比存在差异，包括Bacteroidetes和Firmicutes等支原体。银屑病患者表现出肠道内炎性局部，相应的细胞因子（如IL-17A、TNF-α）及化学物质（如促炎性细胞激素IL-23）的合成增加。另一方面，有证据表明抗生素治疗将破坏肠道微生物群落，可在银屑病患者中改善皮肤症状和改善 psoriasis Area Severity Index（PASI）评分。

2.肠道微生物群落的干预对银屑病的治疗

根据这种肠道-皮轴假说，调节肠道菌群是治疗银屑病的一个有效策略。有证据表明，在银屑病发病期，希菌(Giblibacter intestinalis)的高度占比与血液中IL-17A水平呈显著正相关性。患有银屑病的人也比健康人更可能患有耐药性菌。因此，通过干预肠道菌群，可以减少炎症情况，同时减轻其他排泄不良的症状，例如便秘等。

肠道微生物群落干预的途径包括益生菌、预生物和抗生素等。益生菌是一种想当于“好菌”的菌类，可预防疾病或提高免疫力。 有几个种类益生菌获得了用于改善银屑病严重程度的支持，例如Lactobacillus和Bifidobacterium。这些有益菌可以通过在结肠中形成酸性环境，抑制游走弧菌的生长。此外，含有前生物的食品，例如大米、洋葱和大蒜等，也被推荐为帮助肠道中有益菌群落的一种方式。抗生素干预是改变菌群最直接的方法。 抗生素不仅会杀死“坏菌”，而且可能会破坏肠道中的“好菌”。因此，应选择特定的抗生素来治疗。如常用的红霉素（Erythromycin）可能有益于泛发性银屑病。

3.总结

肠道与皮肤之间的相关性长期以来一直被低估。然而，最近的研究表明肠道菌群与银屑病的发病有很大关系。 通过干预微生物群落来治疗银屑病，是一个新兴的方向。未来的研究将有助于更好地了解银屑病与肠道微生物群落之间的关系，从而分析最佳治疗方案。